音樂療法因方法簡(jiǎn)單易行，成本低，安全可靠且無副作用，在我國(guó)已越來越廣泛地應(yīng)于各?？频牟煌I(lǐng)域，并取得了可靠的療效。

婦產(chǎn)科疾病的音樂療法

    國(guó)內(nèi)大量研究表明音樂療法可以有效緩解產(chǎn)前與產(chǎn)后的焦慮、抑郁，并減輕分娩及人工流產(chǎn)時(shí)的疼痛；可以減輕經(jīng)前期綜合征及圍絕經(jīng)期綜合征。

(一)原發(fā)性痛經(jīng)

    凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、伴腰酸或其他不適、程度較重以致影響生活和工作者稱痛經(jīng)，痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，大約50％婦女均有痛經(jīng)，其中10％痛經(jīng)嚴(yán)重。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與子宮內(nèi)膜釋放前列腺素(PG)有關(guān)，PG濃度越高，子宮平滑肌收縮越明顯，痛經(jīng)也越嚴(yán)重，原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生還受精神、神經(jīng)因素的影響，內(nèi)在或外來的應(yīng)激可使痛閾降低，焦慮、恐懼狀態(tài)可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激盆腔疼痛纖維而導(dǎo)致痛經(jīng)。因此，要重視對(duì)本病的心理治療，可通過音樂療法進(jìn)行應(yīng)激轉(zhuǎn)移或替換，達(dá)到心身放松的目的。

常用的音樂療法主要有自主訓(xùn)練合背景音樂法、音樂催眠法、生物反饋合背景音樂法與積極聆聽法，但選曲應(yīng)結(jié)合女性特點(diǎn)，以文曲為主。文曲充滿陰柔之美，追求抒情、講求意境，特別注重氣質(zhì)、風(fēng)韻，如琴曲《幽蘭》、《高山流水》、《瀟湘水云》、《梅花三弄》，箏曲《漁舟唱晚》，管弦樂曲《春江花月夜》等。此外還可采用音樂電療法，取穴中極、地機(jī)等，通以音樂電流，由于將音樂信號(hào)轉(zhuǎn)換成了電信號(hào)，增加刺激、增強(qiáng)療效。

(二)經(jīng)前期綜合征

    經(jīng)前期綜合征是育齡婦女在月經(jīng)周期的黃體期，反復(fù)出現(xiàn)一系列精神、行為及體質(zhì)等方面的癥狀，嚴(yán)重者影響生活質(zhì)量，月經(jīng)來潮后癥狀迅即消失。由于本病的精神、情緒障礙更為突出，以往曾命名為“經(jīng)前緊張癥”、“經(jīng)前期緊張綜合征”。其常用的音樂療法有積極聆聽法、自主訓(xùn)練合背景音樂法及辨證施樂法，可直接聆聽?zhēng)в兄笇?dǎo)語的音樂帶《讓緊張消失》，因本病中醫(yī)辨證為肝郁氣滯證、腎虛肝郁證或肝腎陰虛證，應(yīng)針對(duì)性地選擇相應(yīng)樂曲，在月經(jīng)第10天開始就傾聽相關(guān)樂曲，如《翠湖春曉》、《牧歌》、《潯陽曲》、《流波曲》等，每天1次，每次30分鐘。

(三)圍絕經(jīng)期綜合征

    圍絕經(jīng)期指圍繞絕經(jīng)的一段時(shí)期，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)的臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，是婦女自生育旺盛的性成熟期逐漸過渡到老年期的一段時(shí)間。圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前后由于內(nèi)分泌的改變所引起的以植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂為主，伴有神經(jīng)心理變化的一組癥候群。圍絕經(jīng)期婦女普遍存在記憶力減退、潮熱、心悸、情緒低落、煩躁易怒、月經(jīng)不調(diào)、睡眠差以及抑郁、緊張等圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，其常用的音樂療法有音樂處方法與辨證施樂法。圍絕經(jīng)期綜合征中醫(yī)辨為5證，即肝腎陰虛、心腎不交、脾腎兩虛、心脾兩虛、肝氣郁結(jié)，對(duì)于肝氣郁結(jié)者，按五行選樂，應(yīng)選角調(diào)式木樂，角音為春之聲，像春天新生的植物一樣朝氣蓬勃；同時(shí)，肝木的升發(fā)特性決定了它具有主疏泄的功能，疏泄功能正常則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，從而有利于各臟器功能。其余以宮調(diào)式、羽調(diào)式為主，具體來說，實(shí)證選擇柔和、悠緩的樂曲如《平湖秋月》、《漁舟唱晚》；虛證宜選舒展、明快的樂曲如《陽春白雪》、《百鳥朝鳳》、《春暉曲》、《空山鳥語》等。

(四)子宮收縮乏力

    影響產(chǎn)婦分娩的主要因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，產(chǎn)力是分娩的動(dòng)力，子宮收縮力是產(chǎn)力的最重要組成部分，子宮收縮乏力將使分娩進(jìn)展受到障礙而導(dǎo)致異常分娩。子宮收縮力受胎兒、產(chǎn)道和產(chǎn)婦心理因素制約，產(chǎn)婦對(duì)分娩焦慮與恐懼的精神狀態(tài)可直接影響子宮收縮力，尤其是一些高齡初產(chǎn)婦，由于精神過度緊張，使大腦皮層功能紊亂，加上睡眠不足、臨產(chǎn)后進(jìn)食不足及過多消耗體力，更易導(dǎo)致宮縮乏力。為避免孕婦出現(xiàn)宮縮乏力，常需對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前教育，臨產(chǎn)前應(yīng)多聽《讓緊張消失》的錄音帶，進(jìn)入產(chǎn)程后，為解除產(chǎn)婦不必要的思想顧慮與恐懼心理，可以聆聽旋律優(yōu)美、節(jié)奏舒緩的樂曲，如舒曼的《夢(mèng)幻曲》、門德爾松的《乘著那歌聲的翅膀》、福雷的《月光》等。此外還可聆聽豎琴協(xié)奏曲集，因?yàn)樨Q琴琴韻清亮婉麗，如空谷幽泉、樂曲柔和而神秘，是非常契合女性心理的一種樂器，產(chǎn)婦很容易在豎琴聲中陶醉于綺麗的幻境，緩解焦慮與恐懼。

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