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醫(yī)生自殺：是醫(yī)院要擔(dān)當(dāng) 還是醫(yī)生需解壓
發(fā)布日期【2016-10-9】 共閱【1161】次
近日，一名醫(yī)生因?yàn)椴豢盎颊呒覍俸歪t(yī)院的雙重壓力，寫下遺囑服藥自殺的新聞見諸各大報(bào)端。對(duì)此事件，各界反應(yīng)不一。是醫(yī)生無(wú)辜，還是患者委屈？一起來(lái)看一下各方評(píng)論。
【新聞背景】
張娟 28歲，河南南陽(yáng)醫(yī)專附屬第二醫(yī)院兒科住院醫(yī)師。
5月8日，因?yàn)椴豢盎颊呒覍俸歪t(yī)院的雙重壓力，寫下遺囑服藥自殺，以死自證清白。后被家人送到醫(yī)院，目前，已從深度昏迷中蘇醒，趨于穩(wěn)定。
事發(fā)前，張娟曾接診并治愈一名新生嬰兒。嬰兒出院后，因再次發(fā)高燒，患者家屬電話咨詢張娟。后返院治療，突然去世。
患者家屬以“治療不到位”索賠15萬(wàn)。
張娟在遺囑里寫道，不愿“在醫(yī)院天天面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的訓(xùn)斥，和病人家屬的無(wú)理取鬧”。
一方：醫(yī)患糾紛中醫(yī)院應(yīng)有擔(dān)當(dāng)
良好的醫(yī)患秩序需要各方主體勇于擔(dān)責(zé)，這是理性構(gòu)建醫(yī)患信任關(guān)系的基礎(chǔ)。
28歲的年輕醫(yī)師，因?yàn)椴豢盎颊呒覍俸歪t(yī)院的雙重壓力，寫下遺囑服藥自殺，以死自證清白。河南南陽(yáng)醫(yī)專附屬第二醫(yī)院兒科女醫(yī)生張娟的選擇，為緊張的醫(yī)患關(guān)系添上一絲悲劇色彩。
有誰(shuí)不珍惜生命？何況像張娟這樣正值青春年華。該是怎樣難以承受的身心壓力，讓她選擇自殺？張娟已從深度昏迷中蘇醒，但她在遺囑中寫到的不愿“在醫(yī)院天天面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的訓(xùn)斥，和病人家屬的無(wú)理取鬧”，仍刺痛著我們。當(dāng)一個(gè)年輕女醫(yī)生要背負(fù)起所有指向醫(yī)患關(guān)系的責(zé)難時(shí)，她如何走出困境？
醫(yī)患關(guān)系惡劣并非一日之寒，投射在個(gè)案中的醫(yī)患糾紛也復(fù)雜多樣，其原因既有市場(chǎng)化改革中醫(yī)院的利潤(rùn)驅(qū)動(dòng)，也有個(gè)別醫(yī)生職業(yè)道德與專業(yè)素養(yǎng)的缺失，同時(shí)也有一些患者家屬無(wú)理取鬧或基于不信任產(chǎn)生的“深度懷疑”。千姿百態(tài)的醫(yī)患糾紛，經(jīng)過輿論的格式化處理，呈現(xiàn)給公眾的往往是一個(gè)面孔：無(wú)辜勢(shì)弱的患者與不良失職的醫(yī)生。于是，社會(huì)對(duì)醫(yī)方的指責(zé)，也多集中于具體的醫(yī)生。
對(duì)一樁醫(yī)療糾紛的責(zé)任判定，至少應(yīng)當(dāng)分析三方主體有無(wú)過失：患者家屬是否存在責(zé)任自負(fù)的情況、醫(yī)生是否存在救治不當(dāng)，以及醫(yī)院是否存在管理漏洞。特別是在判定醫(yī)方責(zé)任時(shí)，由于醫(yī)生只是醫(yī)院的具體工作人員，醫(yī)院就應(yīng)是相關(guān)責(zé)任的承擔(dān)主體，即便醫(yī)生個(gè)人負(fù)有失職責(zé)任，醫(yī)院也難辭其咎。但是現(xiàn)實(shí)生活中，不僅患者家屬大多將怨氣撒向醫(yī)生，一些醫(yī)院出于利益考慮也會(huì)果斷切割，將責(zé)任推給醫(yī)生個(gè)人。這便造成特殊個(gè)案中，醫(yī)生成為醫(yī)患糾紛漩渦中的“眾矢之的”。
本案中，患者家屬曾兩次到醫(yī)院協(xié)商，都未見到代表院方的領(lǐng)導(dǎo)，科室負(fù)責(zé)人也希望不要將此事鬧到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)那兒。不難想象，在這種矛盾不上交、責(zé)任自己消化的管理模式中，醫(yī)療糾紛最后必然會(huì)將責(zé)任集中到醫(yī)生身上。醫(yī)院這種推卸責(zé)任、切割責(zé)任的做法，看似棄卒保帥，實(shí)是違背道義的短視行為，其結(jié)果只會(huì)讓醫(yī)患關(guān)系更加惡化。
良好的醫(yī)患秩序需要各方主體勇于擔(dān)責(zé)，這是理性構(gòu)建醫(yī)患信任關(guān)系的基礎(chǔ)。張娟出事后，患者家屬一再說“一條人命來(lái)?yè)Q另一條人命，并不是我們想要的結(jié)局”，如果這樣的意識(shí)一開始就植入患者家屬的理性頭腦，如果醫(yī)院能夠始終以單位的名義站在責(zé)任承擔(dān)的前沿而不缺位，我想張娟就不至于走投無(wú)路，我們的醫(yī)患糾紛也會(huì)注入更多的理性而日趨平和。
另一方：該給醫(yī)生“減壓”了
5月8日，南陽(yáng)醫(yī)專附屬第二醫(yī)院28歲的女醫(yī)生張娟留下一封遺書后，在家中服毒欲自殺，后被家人發(fā)現(xiàn)并送到醫(yī)院搶救。5月10日，處于深度昏迷狀態(tài)的張娟蘇醒，但在找她麻煩的病人家屬看來(lái)，這場(chǎng)“醫(yī)療糾紛”，無(wú)法因她自殺以“自證清白”的舉動(dòng)得以平息。
張娟的“遺書”，充滿了憤懣、絕望與無(wú)奈，給人一種似曾相識(shí)的感覺。前些年，筆者在一家都市類報(bào)紙做社會(huì)新聞時(shí)，多次看到過類似的醫(yī)生寫的“書”。最難忘的是一位從事二十多年醫(yī)務(wù)工作的優(yōu)秀兒科主任，因看到同事被“關(guān)系很硬”的患者困在值班室二十幾個(gè)小時(shí)不能獲救而崩潰，懷著傷感放下她曾引以為理想的醫(yī)療事業(yè)，改行去做別的事情。
緊張的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致女醫(yī)生張娟決然自殺，悲劇背后值得深思的是，醫(yī)生為何成為醫(yī)患關(guān)系中最直接的受害者？對(duì)于心理壓力巨大的醫(yī)生而言，如不及時(shí)排解他們的憂慮，又如何能夠保證高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)？
導(dǎo)致張娟自殺的這起事故，醫(yī)院或許存在一定程度的疏漏，譬如是否對(duì)家屬盡到足夠的告知義務(wù)，導(dǎo)致家屬在面對(duì)新生兒高燒時(shí)不能采取正確的就醫(yī)措施，延誤了救治時(shí)機(jī)。但就女醫(yī)生張娟個(gè)人而言，在患兒出院、自己下班的情況下，她電話解答患兒家長(zhǎng)提出的問題應(yīng)該承擔(dān)多大的責(zé)任？患兒家屬到醫(yī)院大鬧給醫(yī)院帶來(lái)的困擾不能轉(zhuǎn)嫁到張娟的身上。從遺書中可以獲知，張娟因?yàn)椤邦I(lǐng)導(dǎo)批評(píng)”和擔(dān)心無(wú)休無(wú)止的醫(yī)鬧承受了巨大的心理壓力，這些壓力未得到紓解的途徑，最終導(dǎo)致她用極端方法來(lái)應(yīng)對(duì)困擾。
在醫(yī)患糾紛中，醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)起解決矛盾沖突的主體責(zé)任，而不是將醫(yī)生個(gè)體推至沖突的最前沿。尤其是在責(zé)任認(rèn)定尚不清晰的情況下，作為公共機(jī)構(gòu)，醫(yī)院應(yīng)妥善處置糾紛，避免醫(yī)生受到無(wú)辜傷害。
此外，現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾讓醫(yī)生這個(gè)群體承受了巨大的壓力，醫(yī)院應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，消解不良情緒的影響。
醫(yī)生自殺事件，是醫(yī)院更應(yīng)有所擔(dān)當(dāng)，還是醫(yī)生需要適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，消解不良情緒？對(duì)以上觀點(diǎn)，您怎么看？
TAG標(biāo)簽：醫(yī)生自殺，解壓，壓力大，抑郁，雙重壓力
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