身心減壓之體感音樂(lè)療法

人們對(duì)音樂(lè)的感受和體驗(yàn)，不僅是一個(gè)生理過(guò)程，也是一個(gè)心理過(guò)程。音樂(lè)可引起人情緒的變化。音樂(lè)療法可以緩解各種失眠、焦慮和抑郁以及腸胃功能失調(diào)等身心癥狀，是一種值得關(guān)注的身心療法。

音樂(lè)治療起源

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)讓人們開(kāi)始了解音樂(lè)可以為人們治療疾病的人是厲希騰達(dá)爾，因其發(fā)現(xiàn)音樂(lè)對(duì)疾病的影響可以被醫(yī)學(xué)界采用，并應(yīng)用于臨床治療，至此，他提出了具有開(kāi)創(chuàng)革命性的觀點(diǎn)-音樂(lè)醫(yī)生，也正是這個(gè)觀點(diǎn)讓整個(gè)世界在19世紀(jì)90年代奏響了音樂(lè)治療疾病的音符。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為音樂(lè)可引起生理變化，部分由神經(jīng)傳遞途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。聽(tīng)神經(jīng)纖維就像共鳴器,接受不同的聲音，并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)傳給大腦，經(jīng)大腦分析后人體作出不同反應(yīng)。

大量實(shí)驗(yàn)研究證明，音樂(lè)的感受、整合、分析中樞在大腦右半球，負(fù)責(zé)非語(yǔ)言形式及心理功能。如對(duì)音樂(lè)旋律的感知，音樂(lè)的記憶與音調(diào)的調(diào)控等，同時(shí)也促進(jìn)大腦右半球的活化。

那些優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)、符合人體生理節(jié)律性的音樂(lè)，經(jīng)感覺(jué)通路入腦后，作用于大腦系統(tǒng)，可以調(diào)節(jié)全身細(xì)胞的興奮性，從而通過(guò)神經(jīng)及體液調(diào)節(jié)，起到恢復(fù)體內(nèi)平衡狀態(tài)的作用。

心理行為治療的目標(biāo)除了針對(duì)失眠患者的不良心理以及行為因素的改善外，還針對(duì)患者信心的改變，增強(qiáng)患者自我控制失眠癥的信心。

⑴放松訓(xùn)練：主要包括漸進(jìn)性肌肉放松、冥想等。睡前1小時(shí)在昏暗的燈光下通過(guò)深呼吸、伸展運(yùn)動(dòng)、瑜伽、聽(tīng)放松的音樂(lè)等活動(dòng)進(jìn)行放松訓(xùn)練，使自己從日間的壓力中放松下來(lái)，提高睡眠質(zhì)量。

⑵刺激控制療法：一般由5個(gè)指令組成：①當(dāng)出現(xiàn)困倦時(shí)才上床；②當(dāng)睡不著時(shí)要離開(kāi)床，待有睡意，再返回臥室；③臥室里只能做與睡覺(jué)相關(guān)的事情；④不論前夜睡眠時(shí)間長(zhǎng)短，每天早晨均應(yīng)按時(shí)起床；⑤不要有打盹或者午睡的習(xí)慣。

⑶睡眠限制療法：通過(guò)禁止白天小睡來(lái)增加夜間的睡眠驅(qū)動(dòng)力。將躺在床上的時(shí)間嚴(yán)格限制到真正睡著的時(shí)間（通過(guò)體動(dòng)記錄儀和睡眠日記記錄，結(jié)合醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)予以制定），增加睡眠壓力以此促進(jìn)快速入睡。

⑷音樂(lè)療法：通過(guò)輕柔舒緩的音樂(lè)使患者交感神經(jīng)興奮降低，焦慮情緒和應(yīng)激反應(yīng)得到緩解。

⑸催眠療法：催眠療法可以增加患者放松的深度，并通過(guò)放松和想象的方法，減少與焦慮的先占觀念有關(guān)的過(guò)度擔(dān)憂以及交感神經(jīng)興奮。

⑹睡眠衛(wèi)生教育：向患者提供有關(guān)干擾或促進(jìn)睡眠的生活方式、環(huán)境因素等信息，以使患者避免不利于睡眠的因素，改善患者的睡眠。

通過(guò)以上列舉的這些方法能夠幫助患者改善睡眠情況，且能夠避免藥物的不良反應(yīng)和藥物濫用，有些治療措施不但短期療效與藥物相近，而且維持時(shí)間長(zhǎng)于藥物。特別適合于過(guò)度擔(dān)心藥物不良反應(yīng)、藥物成癮的患者以及心理社會(huì)因素所引起的失眠障礙

藥物治療如果不是非常嚴(yán)重不建議使用藥物，是藥三分毒更建議，緩解慢慢來(lái)，可以多使用體感產(chǎn)品，治療效果非常明顯，用藥也要明白那些藥物可以使用，下面就給大家分享一點(diǎn)干貨。

治療失眠的藥物主要有苯二氮艸卓類藥物如艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮等，及非苯二氮卓艸類藥物如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆等。除此以外，還有一些有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥、抗精神病藥，如米氮平、曲唑酮、多塞平、喹硫平、奧氮平等都能夠促進(jìn)睡眠。但是患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，切忌自行亂服藥。

鎮(zhèn)靜催眠藥都有一定的成癮性，如果使用不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致藥物成癮。那么怎樣可以避免鎮(zhèn)靜催眠藥成癮呢？主要是要掌握鎮(zhèn)靜催眠藥使用的基本原則，即：

短期：短期服用鎮(zhèn)靜催眠藥（連續(xù)使用不超過(guò)4周），一般不會(huì)出現(xiàn)成癮。但是如果長(zhǎng)期服用，成癮性就會(huì)增加。

小量：鎮(zhèn)靜催眠藥使用劑量越大，成癮的風(fēng)險(xiǎn)就越高。所以，盡可能使用最小劑量來(lái)改善睡眠，盡量不要超過(guò)鎮(zhèn)靜催眠藥使用劑量的上限。如果出現(xiàn)療效下降，建議換用別的作用機(jī)制的藥物。

間斷：連續(xù)服用鎮(zhèn)靜催眠藥導(dǎo)致成癮的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于間斷服用。因此，盡量不要每天都服藥。建議先嘗試自行入睡，實(shí)在無(wú)法入睡，再考慮使用鎮(zhèn)靜催眠藥，而不是睡前常規(guī)服藥。如果實(shí)在離不開(kāi)鎮(zhèn)靜催眠藥，建議使用“周末斷藥”的方法，即工作日為了保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量，服用鎮(zhèn)靜催眠藥；周末因?yàn)闊o(wú)重要日程而不用鎮(zhèn)靜催眠藥。

按需：失眠患者睡眠情況改善后，如果偶爾出現(xiàn)失眠，比如遇到重大事件、倒時(shí)差等情況而出現(xiàn)失眠，可以臨時(shí)使用鎮(zhèn)靜催眠藥，幫助入睡，以免因?yàn)橐淮问叨鴮?dǎo)致病情惡化。

雖然以上列舉了一些藥物治療應(yīng)遵循的原則，提示患者不用過(guò)度擔(dān)心服用安眠藥會(huì)導(dǎo)致藥物成癮，但切勿自行服用安眠藥，由于失眠障礙往往與焦慮抑郁、軀體疾病以及精神障礙等共病，應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，選擇適合治療方案。如抑郁癥患者合并的失眠的患者，可選擇鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗抑郁藥如米氮平、曲唑酮等藥物進(jìn)行治療。

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